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门诊大额医保怎么报销
时间:2025-05-12 13:15:35
答案

须提交的材料:凡申报大额保险费用须统一使用。城镇职工大额医疗保险理赔资料袋”,同时上报“定点医院大额医疗费用申报明细表”(电子版及手工版各一份)。

资料袋封面各栏目一律用钢笔填写,字迹要清晰端正;

申报明细表须加盖公章。

住院资料袋内应提供:身份证(复印件)、IC卡(复印件)、住院病历首页(复印件)、医保结算清单(表38)、首次病程记录(复印件)、出院记录(复印件)、长期医嘱(复印件)、临时医嘱单(复印件)、住院医疗收费收据(原件)、

门诊资料袋内应提供:身份证(复印件)、IC卡(复印件)、医保结算清单(表38)及收据原件

门诊大病和门诊特病是一样的吗
答案

并不完全相同;门诊大病和门诊慢特病在病种以及待遇方面的是有区别的,以下是具体的要求:

1、病种:门诊慢特病包含了高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、再生障碍性贫血等;相较于上述提到的门诊大病种类来说,慢特病的周期会更长一些,其影响也是可大可小的。

2、待遇:

额度:符合医保范围内的门诊费用通常是按照申报的病种限额来执行的,门诊慢特病和门诊大病包含的疾病种类不同,其相关的限额自然也会存在差别。

②就医:大病门诊费用可以直接纳入大病保险计算,并且在异地门诊是可以办理异地就医刷卡报销;慢特病是没有这种待遇的。

门诊大额支付能报销吗
答案

能报销

一年度内医保门诊大额支付累计2万元封顶,超过限额,则医保基金不予报销,需要个人自费。

另外,医保基金支付金额除了门诊大额支付外,还包括退休补充保险支付等,这是国家社保正常给参保人提供的一种优惠政策,具体报销细则可以咨询本地的社保部门。

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